【天眼查】打了个喷嚏，腰椎竟骨折了！这些高危人群需定期检查

“张主任，打个定期我打了一个喷嚏，喷嚏腰就疼得受不了，腰椎骨伤科专家让我到您这再看看。竟骨检查”日前，折高68岁的危人天眼查王阿姨在家人的搀扶下来到江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任、主任医师张芳门诊就医。群需经过一系列检查，打个定期她被确诊为骨质疏松症合并腰椎骨折。喷嚏

骨质疏松是不用管的老年病？

不过一个喷嚏，连锁反应竟然这么大？张芳主任解释，竟骨检查骨密度检查结果提示，折高贴吧王阿姨骨密度T值L2-4为-3.6（正常值是危人-1至1），是群需一名典型的骨质疏松症患者。确诊骨质疏松症，打个定期意味着骨量减少，骨组织微结构被破坏，骨脆性增加，再加上年龄、体质等因素影响，发生骨折的概率自然会增加。在指导生活方式调摄及规范治疗的基础上，张主任予以科室特色中药方剂滋补肝肾、必应养阴活血。治疗几月后，王阿姨腰椎骨折处愈合良好，腰部疼痛明显缓解，整个人也比之前更精神了。

“在门诊经常会碰到患有腰部疼痛、关节骨痛的患者，检查发现大部分都是骨质疏松症在‘作怪’，”张主任说，“然而只有少数患者会重视起来，积极规范治疗。”她指出，很多人认为“骨质疏松是不用多管的老年病”，但这是很大的认知误区。

骨质疏松症一经确诊，除了会产生周身游走性疼痛、弯腰驼背、身高变矮的现象，还会增加跌倒、感染、败血症的机率，其中骨折是最严重的风险。据统计，患有骨质疏松症的老年患者骨折后，致死率达20%、致残率高达50%。

张芳介绍，骨质疏松骨折属于脆性骨折，与普通骨折相比，愈合过程更缓慢，恢复时间更长，更容易在同一部位产生习惯性骨折，“年龄超过60岁、50岁后患有骨折病史、40岁后身高减少超过4cm、BMI＜19kg/m2、过量饮酒、吸烟等都是诱发骨质疏松症的高危因子，这些人群需定期到医院检查评估。”

补充骨量不能一“钙”而论

目前，骨密度检查是诊断骨质疏松的主要依据之一。定期检测可以掌握骨骼微结构状态，骨骼生理、病理、衰老程度，骨矿含量变化等重要信息。最常用的双能X射线吸收法，多适用腰椎、臀部、股骨颈等部位检测，仅需5分钟，便能完成计算。

“和糖尿病、高血压一样，骨质疏松症是一种慢性病，补充钙和维生素 D 固然重要，但它们只是治疗中的一环。”张主任表示，为保证治疗效果，确诊骨质疏松症的患者应坚持遵医嘱使用药物，不可擅自停药、乱用药。均衡饮食是预防骨质疏松症的基础，高风险人群要均衡膳食、戒烟限酒、坚持运动、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料并适当日照。

中医认为“肾主骨藏精，精生髓，骨者髓之府”，充足的肾精能保证骨骼的健康，肾气不足便容易诱发骨质疏松。据了解，江苏省中西医结合医院风湿免疫科结合多年临床经验，研制出特色中药汤剂，内服可滋补肝肾提高骨量、改善肌力，坚持通过艾灸、穴位贴敷等中医适宜技术调理，可达到益肾纳气、填精补髓的功效。

通讯员 杨亚旭 屈璟秀 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 陶善工